药片卡在支气管怎么办

Question

药片卡在支气管怎么办

Answer 1

药片卡在支气管属于气道异物梗阻，需立即通过海姆立克急救法、支气管镜取出、药物溶解或手术切开等方式处理。异物滞留可能由吞咽功能障碍、儿童误吞、服药姿势不当或支气管结构异常引起。

1、海姆立克急救

清醒患者可采用站立位腹部冲击法，操作者从背后环抱患者，快速向上挤压其剑突下部位。婴幼儿需改为拍背压胸法，家长需将孩子头低脚高俯卧于前臂，连续拍击肩胛区。

2、支气管镜取出

全麻下通过纤维支气管镜钳取异物，适用于药物体积较大或尖锐的情况。可能与支气管扩张、食管气管瘘等疾病有关，常伴随剧烈呛咳、血痰等症状。

3、药物溶解

部分可溶性药片可通过雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液促进溶解，需在急诊监护下进行。该情况常见于药片黏附在支气管黏膜，可能引发阻塞性肺炎等并发症。

4、手术切开

当异物嵌顿导致严重呼吸困难时，需行气管切开或开胸手术取出。多与支气管畸形、肿瘤压迫等病理因素相关，常出现紫绀、三凹征等危重症状。

发生误吸后应立即停止进食，保持身体前倾姿势避免异物深入，儿童患者家长需固定其双手防止哭闹加重窒息，所有气道异物均需急诊医疗干预。