间质性肺炎与细菌性肺炎的主要区别在于病因、症状及治疗方式,前者多由非感染性因素引起,后者主要由细菌感染导致。
间质性肺炎通常与自身免疫疾病、长期粉尘接触或药物副作用有关,表现为肺泡壁炎症和纤维化;细菌性肺炎由肺炎链球菌等病原体直接侵袭肺实质引起。
间质性肺炎以进行性呼吸困难、干咳为主,听诊可能出现Velcro啰音;细菌性肺炎常见突发高热、脓痰及胸痛,听诊可闻及湿啰音。
间质性肺炎胸部CT显示网格状阴影伴蜂窝肺改变;细菌性肺炎多呈肺叶或段分布的实变影,可见支气管充气征。
间质性肺炎需糖皮质激素或免疫抑制剂控制炎症;细菌性肺炎首选抗生素治疗,如阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星等。
两类肺炎均需定期随访肺功能,避免吸烟及接触呼吸道刺激物,出现气促加重应及时就医评估。
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