间质性肺病要怎么确诊

Question

间质性肺病要怎么确诊

Answer 1

间质性肺病可通过胸部高分辨率CT、肺功能检查、支气管肺泡灌洗、肺活检等方式确诊。诊断需结合临床表现、影像学特征及病理结果综合判断。

1、胸部CT

高分辨率CT能清晰显示肺间质病变特征，如网格影、蜂窝肺等典型表现，是首选无创检查手段。

2、肺功能检查

通过肺弥散功能和一氧化碳弥散量测定评估肺换气功能，典型表现为限制性通气障碍和弥散功能下降。

3、支气管镜检

支气管肺泡灌洗可获取肺泡灌洗液进行细胞分类分析，排除感染或肿瘤，部分类型可见淋巴细胞比例增高。

4、病理活检

经支气管或外科肺活检获取肺组织标本，通过病理学检查明确具体分型，如寻常型间质性肺炎的特征性纤维化改变。

确诊后需避免接触粉尘等致病因素，遵医嘱进行抗纤维化治疗，定期复查肺功能监测病情进展。