肠梗阻呕吐可遵医嘱使用甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司琼等止吐药物,同时需针对病因使用抗生素、胃肠减压等综合治疗。
1、甲氧氯普胺通过阻断多巴胺受体抑制呕吐中枢,适用于不完全性肠梗阻。需警惕锥体外系反应,禁用于机械性完全梗阻。
2、多潘立酮外周多巴胺受体拮抗剂,促进胃排空改善呕吐症状。可能引起心悸等不良反应,严重肝功能不全者慎用。
3、昂丹司琼5-HT3受体拮抗剂,对术后或化疗相关呕吐效果显著。常见头痛便秘副作用,肠梗阻患者使用需严格评估。
4、病因治疗感染性梗阻需用头孢曲松等抗生素,肿瘤压迫需手术解除梗阻。所有药物均须在胃肠减压基础上由医生指导使用。
肠梗阻患者应禁食禁水,呕吐缓解后逐步尝试流质饮食,避免豆类等产气食物,密切监测腹痛腹胀变化。
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