慢性胃炎可能发展为功能性消化不良、胃溃疡、萎缩性胃炎或胃癌,疾病进展通常从轻度炎症到癌前病变。
胃黏膜长期炎症可导致胃动力异常,表现为餐后饱胀、早饱感。建议调整饮食频率,避免高脂食物,必要时使用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药。
持续炎症可能破坏胃黏膜屏障,与幽门螺杆菌感染或非甾体抗炎药使用有关。典型症状包括规律性上腹痛,需进行幽门螺杆菌根除治疗,常用药物有奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素。
长期慢性炎症导致胃腺体减少,可能伴随胃酸分泌不足。建议定期胃镜监测,补充维生素B12预防贫血,可使用胃蛋白酶合剂改善消化功能。
重度萎缩伴肠化生属于癌前病变,尤其合并幽门螺杆菌感染时风险显著增加。需每1-2年进行胃镜活检监测,发现高级别上皮内瘤变需考虑内镜下切除。
慢性胃炎患者应保持规律饮食,限制辛辣刺激食物,戒烟限酒,40岁以上人群建议定期进行胃镜检查。
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