肺癌胸膜粘连什么原因

Question

肺癌胸膜粘连什么原因

Answer 1

肺癌胸膜粘连可能由肿瘤直接侵犯、炎症反应、胸腔积液机化、放射性损伤等原因引起，可通过手术松解、药物治疗、胸腔引流、放疗等方式干预。

1. 肿瘤侵犯

肺癌细胞直接浸润胸膜导致粘连，常伴随胸痛、呼吸困难，需手术切除肿瘤并行胸膜固定术，药物可选顺铂、培美曲塞、吉非替尼等。

2. 炎症反应

肿瘤释放炎性因子刺激胸膜增厚粘连，多出现低热、胸腔摩擦音，需抗炎治疗联合胸腔灌注，药物包括地塞米松、白介素-2、香菇多糖。

3. 积液机化

恶性胸腔积液纤维蛋白沉积形成粘连带，表现为气促加重，需胸腔穿刺引流并注射尿激酶，药物有博来霉素、滑石粉、多西环素。

4. 放射损伤

放疗后胸膜纤维化导致粘连，常见于放疗后3-6个月，需肺功能锻炼联合糖皮质激素，药物推荐泼尼松、甲泼尼龙、乙酰半胱氨酸。

患者应避免剧烈咳嗽，定期复查胸部CT，疼痛明显时可使用胸带固定，饮食需保证高蛋白及维生素摄入。