气胸胸腔镜手术后胸膜粘连吗

Question

气胸胸腔镜手术后胸膜粘连吗

Answer 1

气胸胸腔镜手术后可能发生胸膜粘连，主要与术中胸膜损伤、术后炎症反应、胸腔积液积聚、肺复张不良等因素有关。

1、胸膜损伤

手术操作可能导致胸膜机械性损伤，局部纤维素渗出形成粘连。术后需定期复查胸部CT，必要时可遵医嘱使用玻璃酸钠注射液预防粘连。

2、炎症反应

术后创伤性炎症会刺激胸膜增厚粘连。早期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等抗炎药物，配合呼吸功能锻炼。

3、胸腔积液

术后残留积液易导致纤维蛋白沉积。需保持引流管通畅，可遵医嘱使用呋塞米片利尿，严重时行胸腔穿刺抽液。

4、肺复张不全

肺组织未完全膨胀会增加胸膜接触面。术后应进行吹气球训练，必要时使用氨溴索注射液促进肺复张。

术后三个月内避免剧烈运动，定期进行肺功能检查，出现胸闷气促需及时复查胸部CT评估粘连程度。