干燥综合征患者怀孕应注意什么

Question

干燥综合征患者怀孕应注意什么

Answer 1

干燥综合征患者怀孕需重点关注免疫调节、胎儿监测、药物调整及并发症预防，主要风险包括流产概率增加、胎儿心脏传导异常、母体病情加重等。

1. 免疫评估

孕前需完善抗SSA/SSB抗体检测，阳性者胎儿发生先天性心脏传导阻滞概率较高，可考虑使用羟氯喹进行预防性治疗。

2. 药物管理

妊娠期禁用甲氨蝶呤等致畸药物，糖皮质激素需调整剂量，人工泪液等局部用药相对安全，具体用药方案需由风湿免疫科与产科联合制定。

3. 胎儿监护

孕18-24周需每周进行胎儿心脏超声监测，发现传导阻滞时可考虑地塞米松治疗，严重者需安装起搏器。

4. 症状控制

加强口腔护理预防龋齿，使用加湿器缓解干燥症状，监测血压及尿蛋白预防合并子痫前期，产后需警惕病情复发。

建议妊娠期间每月复查免疫指标，保持环境湿度40％-60％，每日饮水超过2000毫升，出现视物模糊或持续口干需立即就诊。