糖尿病足的定义及病因

Question

糖尿病足的定义及病因

Answer 1

糖尿病足是糖尿病患者因周围神经病变和血管病变导致的足部溃疡、感染或深层组织破坏，主要病因包括长期高血糖、周围神经病变、下肢动脉硬化及足部感染。

1、长期高血糖

持续高血糖损害血管内皮功能，导致微循环障碍和局部组织缺血，表现为足部皮肤干燥、皲裂。需严格控糖并使用改善微循环药物如贝前列素钠、胰激肽原酶、西洛他唑。

2、周围神经病变

高血糖引发神经纤维脱髓鞘，导致保护性感觉丧失，患者对疼痛和温度不敏感，易发生无痛性损伤。可应用甲钴胺、硫辛酸、依帕司他等神经营养药物。

3、下肢动脉硬化

糖尿病加速动脉粥样硬化进程，造成下肢供血不足，表现为间歇性跛行或静息痛。需进行血管评估，必要时行球囊扩张或支架植入术。

4、足部感染

免疫功能下降和局部缺血使伤口难以愈合，常见金黄色葡萄球菌和混合菌感染。需清创并根据药敏结果选用抗生素，如头孢呋辛、莫西沙星、利奈唑胺。

糖尿病患者应每日检查足部，选择透气鞋袜，避免烫伤和机械损伤，发现异常及时就医。