癫痫病人能不能怀孕

Question

癫痫病人能不能怀孕

Answer 1

多数癫痫患者在病情稳定、医生指导下可以怀孕。怀孕可行性主要与发作控制情况、药物类型、遗传风险、孕期管理等因素有关。

1、发作控制情况

癫痫发作频率稳定在半年以上无发作时怀孕风险较低，需持续监测脑电图并调整抗癫痫药物剂量。

2、药物类型

丙戊酸钠等致畸风险较高的药物需在孕前更换为拉莫三嗪、左乙拉西坦等相对安全的抗癫痫药物。

3、遗传风险

特发性癫痫具有遗传倾向，建议孕前进行基因检测和遗传咨询，继发性癫痫遗传概率通常较低。

4、孕期管理

妊娠期需加强血药浓度监测和胎儿超声检查，补充叶酸可降低神经管缺陷风险，分娩建议在综合医院进行。

计划怀孕前应进行孕前评估，整个孕期需要神经科与产科联合随访，避免擅自调整药物或过度焦虑。