颅内动脉瘤夹闭手术后遗症

Question

颅内动脉瘤夹闭手术后遗症

Answer 1

颅内动脉瘤夹闭手术后遗症可能包括神经功能缺损、认知障碍、脑积水、癫痫发作等，术后需长期随访观察。

1、神经功能缺损

手术可能损伤周围脑组织或血管，导致偏瘫、言语障碍等症状。康复治疗包括肢体功能训练、语言康复，药物可使用胞磷胆碱钠片、奥拉西坦胶囊、鼠神经生长因子。

2、认知障碍

手术创伤或术中缺血可能影响记忆、执行功能等。需进行认知训练，药物可选多奈哌齐、美金刚、尼莫地平片改善脑代谢。

3、脑积水

术后蛛网膜颗粒吸收障碍可能导致脑脊液循环异常。轻度可通过脱水剂缓解，严重时需行脑室腹腔分流术，药物包括甘露醇、呋塞米注射液。

4、癫痫发作

手术刺激皮层或瘢痕形成可能诱发癫痫。需定期脑电图监测，抗癫痫药物可选左乙拉西坦、丙戊酸钠缓释片、拉莫三嗪。

术后保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动，定期复查头颅CT或MRI，出现头痛呕吐等异常症状需立即就医。