椎间隙感染的最佳治疗方案

Question

椎间隙感染的最佳治疗方案

Answer 1

椎间隙感染可通过抗生素治疗、手术清创、椎体融合术、疼痛管理等方式治疗。椎间隙感染通常由细菌感染、术后并发症、血行播散、邻近组织感染扩散等原因引起。

1、抗生素治疗

细菌感染是常见病因，需根据药敏结果选择敏感抗生素，如头孢曲松、万古霉素、克林霉素等静脉给药，同时监测感染指标变化。

2、手术清创

对于脓肿形成或神经压迫患者，需手术清除感染坏死组织，可能与术后伤口处理不当或免疫力低下有关，常伴随剧烈腰痛和发热。

3、椎体融合术

严重椎体破坏时需稳定脊柱结构，可能与糖尿病等基础疾病相关，表现为持续背痛和活动受限，需结合内固定植骨融合。

4、疼痛管理

急性期可使用非甾体抗炎药如塞来昔布，或阿片类药物如曲马多缓解症状，同时配合物理治疗改善局部血液循环。

治疗期间需严格卧床休息，加强营养支持，康复阶段逐步进行腰背肌功能锻炼，定期复查影像学评估感染控制情况。