骨科最新回答
兰军良
副主任医师
回答了该问题
脚扭伤之后导致局部肿胀，几天能够走路完全取决于损伤的程度。时间较短，可以在一周左右下地行走。而时间较长，通常要超过两个月。脚扭伤之后，势必会导致局部的肿胀疼痛。如果扭伤的暴力相对较小，就会导致局部单纯的软组织的损伤，并不涉及到骨折和韧带断裂。此时通常一周左右就能够消除肿胀以及下地行走。如果脚扭伤的暴力较大，导致了局部的韧带损伤，甚至断裂，通常至少一个半月才能下地行走。如果暴力更大一些，在扭伤之后导致了内外踝的骨折，通常两个月以上才能够下地行走，这还是骨折愈合比较好的情况下，骨折愈合慢的，甚至有可能达到三个月才行。
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夏长军
主任医师
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小孩长腋毛后大多数还会继续长高，具体能长高多少受到遗传、环境、后天营养因素影响，需要根据每个孩子的情况确定。小孩子开始长腋毛说明正处于青春发育期，此时会受到体内激素水平的影响，出现身高持续性的增长。这阶段要多补充营养食物摄入，做到平衡饮食，适当参加有氧运动以及保持规律的作息时间，促进性激素分泌，从而有助于身高的发育。但如果孩子长腋毛年龄较小，则要警惕性早熟，需要去医院配合医生完善性激素检测、骨龄片检查，查看有无性早熟，骨龄是否提前。
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兰军良
副主任医师
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膝关节骨关节病它的发病原因归根结底来说主要是疲劳，然后关节运用不当，导致软骨的退变，继发于骨关节的退变，软骨的退变，导致的这个疾病。膝关节骨关节病的发生，主要表现在行走疼痛，尤其是上下楼和上下蹲的时候，发生膝关节的疼痛和功能障碍。膝关节骨关节病发生以后，患者千万不要惊慌，首先要适当休息，然后再根据情况，前往专科的医生进行救治，完善相关检查，判断引起的这个膝关节骨关节病的原因，然后进行相对的治疗。膝关节骨关节病，根据相关的治疗方法治疗以后，整个的预后还是非常理想的。
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张玲
主任医师
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治疗腰椎滑脱的药物一般有这三大类，第一活血化瘀舒经通络；第二消炎止痛减轻症状；第三减轻神经跟水肿和营养神经的药物。三大类药物活血化瘀的药物有很多，比如有筋骨通宵丸活血止痛胶囊，随着根据我们病人不一样，我们采用的药物也不一样。比如对一些中老年人的患者，我们会用一些补肾的药物，肾主骨其华在发；对一些青年患者，我们采用一些活血化瘀的药。
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亢晓冬
主任医师
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腱鞘囊肿的病理形成机制现在倒不是很明确，但是这类疾病与关节及韧带的这种劳损退变的程度，有很大的关系。这个腱鞘囊肿的肿大部分，它是与关节腔或者说与肌腱的腱鞘管相通，多数都是有一个比较狭长的蒂部，蒂部里面有一个我们叫单向阀门一样的东西，控制着囊肿内的液体它就不会流进去，因此囊肿它就会慢慢就会不断的长大，但如果我们不把囊肿的原因消除的话，单向阀门不解决的话，这个囊肿一般来说是不会自己自愈的，一般是需要通过手术切除，但是也有一小部分病人通过挤压，然后这个关节休息，囊肿有可能会慢慢的自行消失。
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亢晓冬
主任医师
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脊柱微创手术是外科手术，它的禁忌症和技术特殊的禁忌症，病人有严重的心、肝、肺、肾等功能不全，全身情况很差。病人有出血性疾病、高血压、糖尿病没有控制尤其是近三个月发生心肌梗塞、心绞痛的频繁发作以及脑梗塞。病人有严重的脏器下垂。患者对本技术高度怀疑。其他的社会、经济、心理学的因素，例如患者有严重的抑郁症有精神分裂症等。第六点患者手术部位的感染和全身性的感染，没有得到很好的控制。每一种脊柱微创手术技术都有适应症和禁忌症，就以根管镜治疗腰椎间盘突出为例来说，这个技术的禁忌症腰椎间盘突出伴有明显的腰椎不稳。过度的骨质的增生、黄韧带的增生、后纵韧带的骨化、关节突的增生。腰45有明显的椎管狭窄、髓核脱出或者是突出向椎管里面超过椎体边缘4毫米以上。患者对本技术高度怀疑，不愿意接受本技术的治疗。
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叶奎
副主任医师
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膝关节置换术后多久可以走路，需要进行关节置换以后看放没放引流，有的医生在关节置换术后，不放关节引流，这样在麻醉清醒，肌肉力量恢复后，一般是在关节置换第二天就可以下地走路。如果有的大夫进行关节置换以后，放有膝关节的引流管，需要在关节引流管拔除以后再进行下地行走，而且在关节下地走之前，术后需要对关节进行X光片检查，看关节假体的位置以及关节有没有任何异常，在没有异常的情况下，一般在术后两到三天就可以进行下地走路，这也要每个病人进行具体分析，看肌肉力量的恢复情况才可以决定。
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竺平
副主任医师
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颧骨高可以通过整形手术来进行改善，法令纹深通过注射玻尿酸来进行治疗。颧骨高利用手术的方式在面部外凸的部位做切口，在骨膜分离的情况下，把暴露的颧骨经过特殊的器械进行削薄，从而缩小颧骨高的症状改善面型。法令纹深可以注射玻尿酸，玻尿酸的主要成分是透明质酸，通过注射的方式填充到法令纹深的地方，可以补充皮肤缺失的营养，补充皮肤的水分。同时还能起到锁水、保湿的作用。而且玻尿酸是人体中自有的一种物质，和皮肤组织的相容性比较好，能够刺激皮肤弹性纤维的再生，可以有效的改善法令纹的症状。日常生活中要做好皮肤的基础护理，多敷面膜多补水，定期对皮肤做清洁，清洁后要及时的涂抹保湿水和保湿霜，对脸部进行按摩，促进保湿水和保湿霜的吸收。
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蒙岭
主任医师
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肩袖损伤术后不同的时期，力量练习需要注意的事项不同，如下：一、术后1~4周之内，肩关节以制动为主，锻炼的时候主要以被动活动为主，主要训练三角肌的力量，可以进行被动的前屈后伸样的钟摆运动，尽量避免肩关节的外展活动。二、术后4~8周的时候，可以进行主动的肩关节各个方向的活动，但这时候的外展活动角度不宜过大，也不宜负重。如果出现疼痛，要及时调整活动范围。三、手术8周以后，可以进行肩关节全范围的功能锻炼，包括前屈、后伸、外展、内外旋，外展的角度可以适当地增大，这时候如果出现疼痛，也应该注意减轻负重的程度。肩袖损伤术后，应及早进行功能锻炼，同时应有康复师的正确指导意见，功能锻炼应把握循序渐进、稳步提升的原则，不应操之过急。
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亢晓冬
主任医师
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肩周炎胳膊抬不起来可以做康复功能锻炼或针灸治疗。肩周炎患者如果胳膊抬不起来，在临床当中有两种情况：一个是肩关节屈伸活动不利，另外一个是肩关节外展活动受限，这两类情况均属于肩周炎的范畴。对于这类患者，如果有明显的肩关节活动不利情况，一般最主要的治疗方法就是配合康复功能锻炼，将患肢复强，然后尽最大程度的爬墙。一般以患者无法耐受的情况之下，坚持10秒钟左右，每天反复练习，通过这种康复功能锻炼的方式，可以明显的改善肩关节的屈伸活动不利，以及外展活动受限。当然对于这类的患者比较建议可以考虑通过针灸进行治疗，通过普通针刺治疗肩周炎，可以明显的改善肩关节的屈伸活动不利以及外展活动受限，一般在1~2个疗程以后，便可以能够起到不错的疗效。
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竺平
副主任医师
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这种手术目前越来越成熟，但是手术并不是适合于所有的人。假如重度骨质疏松、重度的脊柱的蜕变，还有出现脊柱的明显不稳定，这种时候一般认为是不适合做人工颈椎间盘的置换手术。年龄特别年轻都不适合做颈椎间盘的置换手术，所以具体的人工椎间盘置换，需要根据每个病人的具体的身体状态、疾病的状态，还有根据主管医生的具体的判断来决定。
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刘磊
副主任医师
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膝盖也不疼感觉老响，可能有个关节本身一些软骨滑膜结构的匹配，关节活动的时候可能造成一些弹响。像这样病人如果说检查如果排除其他的，比如说游离体或者半月板损伤，或者滑膜嵌顿可以是不作为处理的。如果有疼痛症状，或者弹响比较频繁而且很厉害了，可以做磁共振判断一下，看看有没有一些半月板轻度损伤，或者盘状半月板，或者有没有游离体这些情况，如果发现这些情况，可能就需要根据实际情况来对症处理。
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夏长军
主任医师
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运动员损伤大部分都是肢体，特别是膝关节的损伤，像交叉韧带、半月板损伤多一些，真正涉及到脊柱的损伤的运动员很罕见，因为真正的脊柱发生这种损伤，那一般都是脊柱的骨折，大多是暴力下的骨折，他很容易就造成神经的这种损伤，所以就可能需要做手术。当然轻微的压缩性骨折，没有神经的损伤都可以保守治疗，运动场上更多的是一些韧带的拉伤，腰背肌的拉伤可能多一些。大部分的损伤的话，真正需要去做手术或者是进行大的处理的，大部分都是在关节的周围，这个跟脊柱的相关性可能还不是那么大。体操运动员可能会有，比如说体操运动员桑兰，她就是做体操之后，造成颈椎的骨折，然后脊髓的损伤，她这种的话就造成了一个高位的截瘫。
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亢晓冬
主任医师
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肩袖损伤爬墙训练具体次数需要根据每个人病情严重程度、身体耐受情况而定，一般建议一天进行两次到三次。爬墙训练是肩袖损伤常用的康复训练动作，其方法是面对墙壁，用双手或患手沿墙壁徐缓地向上爬动，使上肢尽量高举爬的高度以不引起肩关节肌肉疼痛为宜，然后缓慢向下回到原处，反复进行。通过爬墙训练，可促进肩功能恢复，因此建议患者每天进行两次到三次，但如果肩袖损伤比较严重，或者在训练过程中出现了疼痛、头晕等不适，则建议减少训练次数。
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张玲
主任医师
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首先学会并适应在床上卧床大便小便，因为平时都在厕所进行大小便，一旦躺在床上就会出现很不习惯动作，加之心理因素影响，会出现术后卧床大便小便拉不出，不适应而带来困扰，所以术前3到5天就锻炼一下；二、术前进行股四头肌等肌肉的等长收缩练习，健侧也可以进行直腿抬高练习等，目的是为了加强肌力，避免卧床导致的萎缩，术后也要进行锻炼，术前要学会熟悉，练习时候要注意每次肌肉收缩，需要坚持五秒左右再放松，不要快频率的重复，如果是快频率的重复，效果不好，容易导致疲劳，每次练习到肌肉感到酸胀时休息，每天可以早中晚进行，每次行3到5组，每组10到15次；三、术前练习深呼吸，卧床饮食等为术后做准备。
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