支原体肺炎肺不张手术

Question

支原体肺炎肺不张手术

Answer 1

支原体肺炎合并肺不张通常优先药物治疗，少数严重病例需手术干预，手术方式主要有支气管镜肺泡灌洗、胸腔镜肺松解术。

1、支气管镜灌洗

通过支气管镜清除气道分泌物，适用于痰栓阻塞导致的肺不张，需配合阿奇霉素、多西环素等抗支原体药物治疗。

2、胸腔镜手术

用于粘连性肺不张松解，术中可同期进行胸膜固定，术后需继续使用克拉霉素或左氧氟沙星控制感染。

3、开胸手术

仅限广泛肺组织坏死病例，需切除不可逆病变肺段，术前需评估心肺功能，术后联合糖皮质激素减轻炎症反应。

4、术后管理

重点监测血氧及胸片变化，早期进行呼吸康复训练，使用氨溴索促进排痰，预防二次肺不张发生。

术后需加强营养支持，选择高蛋白流质饮食，逐步恢复低强度有氧运动，定期复查肺功能评估手术效果。