胃息肉可通过内镜下切除、药物治疗、定期随访观察、手术治疗等方式治疗。胃息肉通常由幽门螺杆菌感染、长期胃酸反流、遗传因素、胃黏膜慢性炎症等原因引起。
1、内镜下切除直径超过5毫米或有癌变倾向的息肉需内镜下切除,常用方法包括高频电切术、氩离子凝固术,术后需禁食6小时并复查胃镜。
2、药物治疗幽门螺杆菌阳性者需采用四联疗法,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾,伴有胃酸过多可加用雷尼替丁。
3、定期随访直径小于5毫米的增生性息肉建议每年胃镜复查,随访期间需控制辛辣刺激饮食,避免服用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜药物。
4、手术治疗直径超过2厘米的广基息肉或病理提示高级别上皮内瘤变者,需行胃部分切除术,术后需进行病理检查明确性质。
日常应保持规律饮食,限制腌制食品摄入,戒烟限酒,40岁以上人群建议每2-3年进行胃镜检查筛查。
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