胸腔积液凝固怎么回事

Question

胸腔积液凝固怎么回事

Answer 1

胸腔积液凝固可能由感染性胸膜炎、结核性胸膜炎、恶性肿瘤转移、心力衰竭等原因引起，可通过胸腔穿刺引流、抗感染治疗、抗结核治疗、化疗等方式治疗。

1、感染性胸膜炎

细菌或病毒感染导致胸膜炎症反应，渗出液蛋白含量高易凝固，表现为胸痛、发热。需胸腔穿刺引流脓液，使用头孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素。

2、结核性胸膜炎

结核分枝杆菌感染引发胸膜肉芽肿性炎症渗出液富含纤维蛋白原，形成胶冻状凝固物，伴低热盗汗。需规范抗结核治疗，使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。

3、恶性肿瘤转移

肺癌或乳腺癌胸膜转移导致血性积液，肿瘤细胞释放促凝物质使积液凝固，可见消瘦咯血。需胸腔闭式引流后灌注顺铂、博来霉素等化疗药物。

4、心力衰竭

右心衰竭使胸膜毛细血管静水压增高，漏出液被吸收后剩余蛋白浓缩凝固，伴下肢水肿。需利尿减轻心脏负荷，使用呋塞米、螺内酯、地高辛等药物。

日常需限制钠盐摄入，监测尿量及体重变化，呼吸困难加重时及时复查胸部CT评估积液量。