子宫裂开什么症状
发布于 2026/02/27 09:31
子宫裂开可能出现剧烈腹痛、阴道大量出血、休克等症状。子宫裂开通常由子宫手术史、分娩损伤、外伤等因素引起，属于产科急症，需立即就医处理。
1、剧烈腹痛
子宫裂开时可能突发下腹撕裂样疼痛，疼痛程度剧烈且持续加重，可能伴随全腹压痛及反跳痛。这种疼痛与子宫肌层或浆膜层破裂有关，常见于有剖宫产史者子宫瘢痕处破裂。需立即禁食并平卧，通过超声检查明确诊断后，医生可能使用注射用缩宫素促进宫缩止血，或行急诊剖腹探查。
2、阴道大量出血
可能出现鲜红色阴道流血，出血量超过月经量且难以自行停止，严重时每小时浸透多块卫生巾。出血源于子宫血管断裂，常见于胎盘植入穿透性病变导致的子宫破裂。此时需建立静脉通道输血补液维持血压，医生可能使用氨甲环酸注射液止血，必要时行子宫动脉栓塞术。
3、休克表现
患者可能出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等失血性休克症状，与短时间内大量失血相关。这种情况多见于完全性子宫破裂伴腹腔内出血，需紧急输注红细胞悬液纠正贫血，静脉滴注乳酸钠林格注射液维持循环，并行急诊开腹手术修复或切除子宫。
4、胎心异常
妊娠期子宫裂开可能导致胎心率急剧下降或消失，因胎盘供血中断引发胎儿窘迫。常见于分娩过程中子宫下段过度扩张导致的破裂，需立即终止妊娠，通过剖宫产娩出胎儿后，使用卡前列素氨丁三醇注射液加强宫缩，同时缝合破裂部位。
5、腹部包块
不完全子宫破裂时可能在耻骨上方触及压痛性包块，为子宫浆膜下血肿形成所致。这种情况需绝对卧床避免加重出血，通过MRI评估破裂范围，医生可能使用酚磺乙胺注射液改善凝血功能，必要时行腹腔镜探查止血。
出现疑似子宫裂开症状时须立即拨打急救电话，转运过程中保持平卧位避免剧烈活动。有子宫手术史者妊娠期需加强产检，通过超声评估子宫瘢痕厚度。产后注意观察恶露量及腹痛情况，避免过早负重或剧烈运动。恢复期可适量补充铁剂纠正贫血，如多糖铁复合物胶囊，但所有治疗均需严格遵医嘱进行。
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