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子宫癌初期全切,近期复检有病变

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倪红 住院医师
四川省退伍军人医院
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李新泽 副主任医师
邢台市李新泽中医门诊
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王知博 住院医师
合肥凤凰肿瘤医院
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精神分裂多久复检一次?

精神分裂患者一般需要3-6个月复检一次,具体复检频率需根据病情稳定性、用药反应及医生建议调整。

病情稳定的患者通常每6个月复检一次,复检内容包括症状评估、药物疗效观察、不良反应监测及社会功能恢复情况。医生可能通过面诊、量表测评、血液检查等方式综合判断,必要时调整治疗方案。若患者处于急性发作期或药物调整阶段,复检频率可能缩短至1-3个月,以密切跟踪症状变化和药物耐受性。长期维持治疗期间,定期复检有助于预防复发,及时发现认知功能损害或代谢异常等药物副作用。部分患者可能因合并躯体疾病或治疗依从性差,需更频繁的复检。

患者及家属应记录日常症状变化、睡眠饮食情况、药物服用依从性等信息,复检时向医生详细反馈。保持规律作息,避免酒精和刺激性物质摄入,参与适度的社交活动,有助于病情稳定。若出现幻觉妄想加重、情绪剧烈波动或躯体不适,须立即就医,无须等待既定复检时间。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

近视视网膜病变该怎么办?

近视视网膜病变可通过定期眼科检查、控制近视进展、激光治疗、玻璃体切除术、视网膜复位术等方式治疗。近视视网膜病变通常由高度近视、视网膜变薄、玻璃体牵拉、视网膜裂孔、黄斑区病变等原因引起。

1、定期眼科检查

建议每6-12个月进行一次散瞳眼底检查,通过光学相干断层扫描评估视网膜厚度变化。高度近视患者需特别关注视网膜周边部变性灶,早期发现视网膜裂孔可降低网脱风险。检查时若发现视网膜变薄或玻璃体粘连,需缩短复查间隔至3-6个月。

2、控制近视进展

青少年患者可使用0.01%阿托品滴眼液延缓眼轴增长,成人可选择角膜塑形镜或离焦型框架眼镜。每日保证2小时以上户外活动,减少连续近距离用眼时间。研究显示每增加1小时户外时间可降低10%近视进展概率,同时需维持充足光照强度。

3、激光治疗

针对视网膜周边变性区可采用氩激光或532nm激光进行预防性光凝,形成瘢痕加固视网膜。对于已出现的干性裂孔,需在24小时内完成激光封闭治疗。术后需避免剧烈运动1-2周,定期复查激光斑愈合情况。

4、玻璃体切除术

当出现玻璃体出血或牵拉性视网膜脱离时,需行25G微创玻璃体切割术。手术可清除混浊玻璃体,解除视网膜牵引,同时进行眼内激光或硅油填充。术后需保持俯卧位1-2周,使用妥布霉素地塞米松滴眼液预防感染。

5、视网膜复位术

对于范围较大的孔源性视网膜脱离,需联合巩膜外垫压术与玻璃体切割。术中根据裂孔位置选择硅胶海绵或环扎带,术后配合惰性气体或硅油填充。患者术后3个月内需避免高空飞行及剧烈运动,定期监测眼压变化。

近视视网膜病变患者应避免蹦极、跳水等剧烈运动,每日补充叶黄素10mg与玉米黄质2mg有助于保护黄斑。保持室内光线充足,阅读时保持30cm以上距离,每用眼40分钟远眺5分钟。出现闪光感、飞蚊增多或视野缺损等症状时需立即就医,避免揉眼及外力撞击眼球。高度近视者建议选择防蓝光眼镜,减少电子屏幕使用时间,每年进行眼轴长度监测。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

结肠癌抽烟喝酒会使病变得严重吗?

结肠癌患者抽烟喝酒可能会使病情加重。烟草和酒精均可能刺激肿瘤进展,增加复发风险,同时影响治疗效果。

烟草中的尼古丁等有害物质会损伤肠道黏膜,导致局部炎症反应加剧,可能加速癌细胞扩散。酒精代谢产物乙醛具有直接致癌性,长期摄入会干扰DNA修复机制。临床观察发现,吸烟的结肠癌患者术后并发症发生率较高,化疗耐受性降低。酒精摄入量与肿瘤标志物水平呈正相关,每日饮酒超过40克乙醇可能显著缩短生存期。

部分早期结肠癌患者戒烟戒酒后,肿瘤进展速度有所减缓。但对于已发生转移的晚期患者,即使停止烟酒摄入,病情改善效果有限。存在酒精依赖基因突变者,酒精对肠黏膜的损伤效应更为显著。合并肝硬化等基础疾病时,酒精代谢障碍会进一步加重肠道负担。

结肠癌患者应严格戒烟并避免任何酒精摄入,包括红酒和低度酒。治疗期间需加强营养支持,优先选择高蛋白、低脂易消化食物。定期进行肠镜和肿瘤标志物监测,出现便血、腹痛加重等症状时需及时复查。建议在肿瘤科医生指导下制定个性化康复方案,必要时可寻求戒烟门诊专业帮助。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

肌电图显示腓总神经损伤及周围病变怎么办?

肌电图显示腓总神经损伤及周围病变可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练、中医调理等方式改善。腓总神经损伤可能与外伤压迫、糖尿病、腰椎病变、局部炎症、遗传因素等有关,通常表现为足下垂、小腿外侧麻木、行走困难等症状。

1、药物治疗

遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、鼠神经生长因子注射液等营养神经药物,有助于促进神经修复。若存在炎症或疼痛,可配合使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等抗炎镇痛药物。糖尿病相关神经病变需严格控糖,必要时使用硫辛酸注射液改善代谢。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环,减轻神经水肿。低频脉冲电刺激可延缓肌肉萎缩,增强神经传导功能。红外线照射有助于缓解疼痛,每次治疗20-30分钟,需在专业机构重复进行。

3、手术治疗

对于严重压迫或断裂的腓总神经,可考虑神经松解术或神经吻合术。若存在腰椎间盘突出压迫神经根,需行椎间盘切除术。术后需配合支具固定,避免过早负重影响恢复。

4、康复训练

踝关节背伸训练可防止跟腱挛缩,每日3组每组10-15次。平衡垫站立练习增强本体感觉,从每次1分钟逐步延长至5分钟。水中步行训练利用浮力减轻负重,每周2-3次。

5、中医调理

针灸选取阳陵泉、足三里等穴位,采用平补平泻手法改善气血运行。中药熏洗使用桂枝、红花等药材,每日1次促进局部代谢。推拿手法沿胆经循行部位点按,配合艾灸温通经络。

日常需避免久坐翘二郎腿等压迫神经的行为,穿宽松鞋袜减少摩擦。饮食注意监测血糖,适量补充富含维生素B族的糙米、瘦肉等食物。康复期间定期复查肌电图评估恢复情况,若出现肌肉萎缩加重或感觉障碍范围扩大应及时就诊。夜间可使用踝足矫形器保持功能位,预防足下垂畸形。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

黄斑病变会导致失明吗?

黄斑病变可能导致失明,但具体风险与病变类型及进展程度有关。黄斑病变主要包括年龄相关性黄斑变性、糖尿病性黄斑水肿等类型,若未及时干预可能造成中心视力严重受损。

年龄相关性黄斑变性是老年人视力丧失的主要原因之一,其中湿性黄斑变性进展较快,可能数月内导致视力急剧下降。早期表现为视物变形、中心暗点,后期可能出现阅读、识别人脸困难。通过玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射液可延缓进展,配合口服叶酸锌抗氧化剂有助于降低风险。

糖尿病性黄斑水肿与血糖控制不良相关,长期高血糖损伤视网膜微血管,引发渗漏和水肿。患者常主诉视物模糊、色彩辨识度下降。除严格控制血糖外,需定期进行光学相干断层扫描检查,必要时采用地塞米松玻璃体内植入剂或激光光凝治疗。早期干预可保留有用视力,但晚期纤维化改变可能导致不可逆损伤。

其他类型如病理性近视黄斑病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等,多数进展较缓慢。高度近视患者可能出现黄斑萎缩或新生血管,需避免剧烈运动以防视网膜脱离。中心性浆液性病变通常有自限性,但反复发作可能遗留永久性视功能损害。建议患者避免熬夜、精神紧张等诱因,必要时考虑半剂量光动力治疗。

定期眼科检查是预防失明的关键措施,建议50岁以上人群每年进行眼底检查,糖尿病患者每3-6个月复查。日常需戒烟、佩戴防蓝光眼镜、增加深色蔬菜摄入。若出现突然视力下降、视物变形等症状应立即就医,通过早诊断早治疗可显著降低失明风险。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

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