维生素A中毒症可通过血清视黄醇测定、肝功能检测、骨密度扫描、影像学检查等方式确诊。维生素A中毒通常由长期过量补充、肝脏代谢异常、药物相互作用、遗传性代谢障碍等原因引起。
通过检测血清中视黄醇结合蛋白和维生素A浓度,超过300μg/L可提示中毒。需立即停用维生素A制剂,急性期可静脉注射甘露醇促进排泄。
长期中毒会导致转氨酶升高和胆红素异常。需监测丙氨酸氨基转移酶水平,必要时使用多烯磷脂酰胆碱等保肝治疗。
慢性中毒可能引发骨皮质增厚或骨质疏松。双能X线吸收法可评估骨质变化,需补充钙剂和维生素D拮抗过量维生素A的骨损害。
颅脑CT或超声可发现假性脑瘤征象,腹部超声能评估肝脾肿大。出现颅内压增高时需使用甘露醇脱水,严重者需手术减压。
确诊后应严格限制动物肝脏等富含维生素A的食物摄入,定期复查血清视黄醇水平直至恢复正常范围。
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