围产期心肌病怎么治疗

Question

围产期心肌病怎么治疗

Answer 1

围产期心肌病可通过生活方式调整、药物治疗、器械辅助治疗、心脏移植等方式治疗。围产期心肌病通常由妊娠期血流动力学改变、病毒感染、自身免疫反应、遗传因素等原因引起。

1、生活方式调整

限制钠盐摄入并控制每日液体量，每日体重波动不超过0.5公斤。保持低强度有氧运动如步行，避免仰卧位休息。哺乳期患者需在医生指导下权衡母乳喂养利弊。

2、药物治疗

可能与心室重构、交感神经过度激活等因素有关，通常表现为呼吸困难、下肢水肿等症状。可遵医嘱使用呋塞米注射液减轻容量负荷，酒石酸美托洛尔缓释片控制心率，盐酸贝那普利片改善心室重构。

3、器械辅助治疗

可能与恶性心律失常、心源性休克等因素有关，通常表现为晕厥、血压下降等症状。临时起搏器适用于严重传导阻滞患者，主动脉内球囊反搏用于心源性休克支持治疗。

4、心脏移植

可能与终末期心力衰竭有关，通常表现为顽固性水肿、肝肾功能衰竭等症状。对于药物及器械治疗无效者，需评估心肺联合移植适应症。

患者应定期监测血压和心率变化，妊娠期需在产科和心内科联合随访，避免使用非甾体抗炎药等可能加重心衰的药物。