通气功能障碍导致的是什么类型的呼吸衰竭

Question

通气功能障碍导致的是什么类型的呼吸衰竭

Answer 1

通气功能障碍导致的呼吸衰竭通常属于Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸血症型），主要与肺泡通气不足、二氧化碳潴留等因素有关，常见于慢性阻塞性肺疾病、神经肌肉疾病等。

1、肺泡通气不足

肺通气效率下降导致二氧化碳排出受阻，可能与气道阻塞、胸廓畸形等因素有关，表现为呼吸困难、嗜睡等症状，可遵医嘱使用氨茶碱、沙丁胺醇、乙酰半胱氨酸等药物改善通气。

2、二氧化碳潴留

肺泡通气量减少导致血二氧化碳分压升高，常见于慢性支气管炎、肺气肿等疾病，伴随发绀、头痛等症状，需通过无创通气或氧疗纠正，必要时使用呼吸兴奋剂如多沙普仑。

3、呼吸肌疲劳

神经肌肉疾病或重症肌无力等导致呼吸肌收缩力减弱，引发通气功能障碍，表现为浅快呼吸、三凹征等，需针对原发病治疗，可短期使用新斯的明等药物改善肌力。

4、中枢驱动抑制

脑干损伤或镇静药物过量抑制呼吸中枢，导致通气不足，可能伴随意识障碍，需紧急机械通气并停用相关药物，必要时使用纳洛酮拮抗中枢抑制。

患者应避免吸烟及接触呼吸道刺激物，遵医嘱进行呼吸康复训练，定期监测血气分析指标，出现意识改变需立即就医。