顽固性肝炎是什么

Question

顽固性肝炎是什么

Answer 1

顽固性肝炎是病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎等肝炎类型中治疗效果不佳或反复发作的慢性肝病，通常表现为肝功能持续异常、肝纤维化进展。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可能导致顽固性肝炎，与病毒变异、免疫逃逸有关，表现为转氨酶反复升高，需长期使用恩替卡韦、替诺福韦、索磷布韦等抗病毒药物。

2、自身免疫性肝炎

免疫系统错误攻击肝细胞引发炎症，可能与遗传易感性相关，常见抗核抗体阳性，需使用泼尼松、硫唑嘌呤、布地奈德等免疫抑制剂控制病情。

3、药物性肝炎

长期使用抗结核药、抗肿瘤药或中草药导致肝损伤迁延不愈，需停用肝毒性药物并配合水飞蓟宾、双环醇、还原型谷胱甘肽等保肝治疗。

4、酒精性肝炎

长期酗酒引起肝脏代谢紊乱和氧化应激，表现为γ-谷氨酰转肽酶显著升高，必须严格戒酒并补充维生素B族、多烯磷脂酰胆碱等营养支持。

患者需定期监测肝功能指标，避免高脂饮食和劳累，肝硬化阶段需评估肝移植指征。