浆膜下子宫肌瘤会影响怀孕吗

Question

浆膜下子宫肌瘤会影响怀孕吗

Answer 1

浆膜下子宫肌瘤多数情况下不会直接影响怀孕，但可能因肌瘤位置或大小导致妊娠并发症。主要影响因素有肌瘤体积、生长位置、是否压迫输卵管、是否引起宫腔变形。

1、肌瘤体积

直径小于5厘米的浆膜下肌瘤通常对妊娠无显著影响，但超过5厘米可能增加流产风险，需通过超声监测肌瘤变化。

2、生长位置

靠近输卵管开口的肌瘤可能阻碍受精卵运输，若伴随月经周期改变或盆腔疼痛，需考虑肌瘤剔除术。

3、输卵管压迫

肌瘤机械性压迫输卵管可能导致不孕，可通过腹腔镜评估输卵管通畅性，必要时行肌瘤切除术。

4、宫腔变形

巨大肌瘤使宫腔形态异常可能影响胚胎着床，磁共振成像可明确宫腔受累程度，严重者需术前使用促性腺激素释放激素类似物缩小肌瘤。

计划妊娠者应进行孕前超声检查，若肌瘤直径超过4厘米或出现压迫症状，建议在妇科医生指导下制定个体化治疗方案。