双下胸膜幕状粘连多数情况下属于中度严重病变，具体严重程度与粘连范围、肺功能影响程度、是否合并感染等因素相关。
1、粘连范围
局限性粘连对呼吸功能影响较小，广泛性粘连可能导致限制性通气障碍。
2、肺功能影响
轻度粘连可能无明显症状，严重粘连可表现为活动后气促、胸痛等症状。
3、合并感染
合并胸膜炎或肺炎时需积极抗感染治疗，未合并感染者可考虑物理治疗。
4、基础疾病
结核性胸膜炎导致的粘连需规范抗结核治疗，创伤性粘连可能需手术松解。
建议定期复查胸部CT评估病情变化，适当进行呼吸功能锻炼，出现呼吸困难加重时需及时就诊。