双膈面可见幕状胸膜粘连是什么意思

Question

双膈面可见幕状胸膜粘连是什么意思

Answer 1

双膈面可见幕状胸膜粘连通常提示胸膜炎症或损伤后的纤维化改变，可能由结核性胸膜炎、肺部感染、胸部外伤、胸外科手术等因素引起。

1、结核性胸膜炎

结核分枝杆菌感染导致胸膜炎症，渗出液机化后形成纤维蛋白沉积。患者常伴低热盗汗，需规范抗结核治疗，可使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。

2、肺部感染

细菌性肺炎或脓胸未及时控制，炎性渗出物使脏壁层胸膜黏连。多伴随咳嗽咳痰，需根据病原学选用抗生素如头孢曲松、莫西沙星等。

3、胸部外伤

肋骨骨折或胸腔积血机化后可形成胸膜黏连。常见胸痛症状，急性期需止血镇痛，后期可配合呼吸康复训练。

4、胸外科手术

开胸手术后胸膜创面愈合过程中易发生黏连。术后早期应鼓励咳嗽排痰，严重黏连影响呼吸时需考虑黏连松解术。

发现胸膜黏连应完善胸部CT等检查明确病因，避免剧烈运动导致胸痛加重，戒烟并保持呼吸道通畅有助于改善预后。