双肺间质性改变一定是肺病吗

Question

双肺间质性改变一定是肺病吗

Answer 1

双肺间质性改变不一定是肺病。该表现可能与肺部感染、职业粉尘暴露、结缔组织病、特发性肺纤维化等因素相关，需结合临床表现和检查综合判断。

1、肺部感染

病毒或细菌感染可能导致暂时性间质性改变，通常伴随发热、咳嗽等症状。治疗以抗感染为主，可遵医嘱使用阿莫西林、左氧氟沙星、奥司他韦等药物。

2、职业粉尘暴露

长期接触石棉、硅尘等职业暴露可能引发肺部间质反应，表现为干咳、气促。需脱离暴露环境，必要时使用乙酰半胱氨酸、吡非尼酮等抗纤维化药物。

3、结缔组织病

类风湿关节炎等自身免疫疾病可能累及肺部，出现间质改变合并关节肿痛。需控制原发病，可选用甲氨蝶呤、泼尼松、环磷酰胺等免疫抑制剂。

4、特发性肺纤维化

不明原因的进行性肺纤维化属于慢性间质性肺病，典型症状为活动后呼吸困难。需长期使用尼达尼布、吡非尼酮等药物延缓进展。

建议出现相关症状时及时完善高分辨率CT、肺功能等检查，避免吸烟及接触刺激性气体，保持适度有氧运动。