脐膨出胎儿还能要吗

Question

脐膨出胎儿还能要吗

Answer 1

脐膨出胎儿多数情况下可以保留，具体需结合膨出大小、合并畸形及染色体异常风险综合评估。处理方式主要有产前超声监测、遗传学检查、新生儿外科手术、多学科联合管理。

1、产前监测

通过系列超声评估膨出囊大小、肝脏是否疝出及羊水变化，小型脐膨出不伴其他异常时预后较好。

2、遗传学检查

建议进行羊水穿刺排除13/18/21三体等染色体异常，合并Beckwith-Wiedemann综合征需额外甲基化检测。

3、外科干预

新生儿期需分期手术修复腹壁缺损，大型膨出可能采用硅胶袋延迟还纳术，术后需呼吸支持与肠外营养。

4、多学科管理

需产科、小儿外科、遗传科及NICU协作，制定个体化分娩方案并评估远期发育迟缓风险。

确诊后应每2-4周复查超声监测进展，分娩建议选择三级医院，出生后立即进行Apgar评分与保温处理。