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我高血压多年,一直吃降压药。压差老是大,总是60——150,相找您住院调理

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肾结石手术后取支架要住院吗?

肾结石手术后取支架通常无需住院,可在门诊完成操作。是否住院主要取决于患者恢复情况、支架类型及是否存在并发症等因素。

1、恢复情况:

术后恢复良好且无感染、出血等并发症的患者,拔除输尿管支架属于低风险操作,门诊局部麻醉下即可完成。若存在发热、严重血尿或肾功能异常等情况,则需住院评估处理。

2、支架类型:

普通双J管拔除需通过膀胱镜操作,耗时约5-10分钟,门诊即可处理。特殊材质支架或留置时间超过3个月者,可能因粘连增加操作难度,需住院监测。

3、并发症风险:

合并尿路感染、支架移位或断裂等特殊情况时,需住院进行抗感染治疗或二次手术。糖尿病患者或免疫功能低下者更易出现并发症,建议住院观察。

4、医疗条件:

具备急诊处理能力的医疗机构可开展门诊拔管,基层医院可能因设备或技术限制要求住院。全麻下取支架必须住院进行术前评估。

5、患者意愿:

对疼痛敏感或焦虑程度高的患者,住院环境下可提供更完善的镇痛和心理支持。儿童患者通常建议短期住院确保安全。

术后应保持每日2000毫升以上饮水量,避免浓茶、咖啡等利尿饮品。适度进行散步等低强度运动,忌突然弯腰或剧烈活动。观察排尿是否通畅及尿液颜色变化,出现持续血尿、排尿疼痛或发热症状需立即复诊。饮食注意限制草酸含量高的菠菜、竹笋等食物,适当补充柑橘类水果帮助碱化尿液。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

60至70岁最佳钙片有哪些?

60至70岁人群补钙可选用碳酸钙、柠檬酸钙或乳酸钙等钙剂,选择时需考虑吸收率、胃肠耐受性及基础疾病等因素。

1、碳酸钙:

碳酸钙含钙量高达40%,是性价比最高的补钙选择,需随餐服用以促进吸收。胃酸分泌不足者可能影响吸收效率,长期服用需警惕便秘风险。骨质疏松患者建议搭配维生素D3使用,肾功能不全者需谨慎使用。

2、柠檬酸钙:

柠檬酸钙吸收不需依赖胃酸,适合胃酸分泌减少的老年人。含钙量约21%,需增加服用剂量才能达到同等补钙效果。该剂型溶解度高,对胃肠道刺激小,但价格相对较高。服用质子泵抑制剂者可优先考虑。

3、乳酸钙:

乳酸钙含钙量约13%,生物利用度较高且口感较好。适合吞咽困难或需要碾碎服用的老人,但需注意乳糖不耐受问题。该剂型代谢产物为乳酸,肾功能减退者需调整剂量。可溶于温水或果汁中服用。

4、氨基酸螯合钙:

氨基酸螯合钙通过氨基酸载体促进吸收,生物利用度优于传统钙剂。对消化道刺激极小,适合长期服用非甾体抗炎药的关节疼痛患者。但价格昂贵,需评估经济承受能力。含钙量约16-20%,需注意换算实际补钙量。

5、复方制剂:

钙维生素D复方制剂能同步补充两种营养素,适合日照不足的老年人。选择时需注意维生素D3含量不超过400-800IU/日。部分产品添加镁、锌等矿物质,但可能影响钙吸收效率。服用华法林者需避开含维生素K的复方剂型。

建议每日钙摄入量控制在1000-1200mg,包括膳食来源。奶制品、豆腐、深绿色蔬菜都是优质钙源,同时保持每日30分钟日照促进维生素D合成。补钙期间定期监测血钙、尿钙水平,避免过量补充导致血管钙化风险。存在肾结石病史者补钙前需咨询运动锻炼可增强补钙效果,推荐快走、太极拳等负重运动。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

宫腔镜手术术后需要住院多久?

宫腔镜手术术后住院时间通常为1-3天,实际时长与手术类型、麻醉方式、术后恢复情况及并发症风险等因素相关。

1、手术类型:

诊断性宫腔镜通常无需住院,术后观察2-4小时即可离院。治疗性手术如子宫内膜息肉切除、宫腔粘连分离等,因涉及组织切除或修复操作,需住院监测24-48小时。子宫肌瘤切除术等复杂操作可能需住院2-3天。

2、麻醉方式:

局部麻醉下进行的简单操作术后恢复快,多数当天可离院。全身麻醉患者需待意识完全清醒、生命体征平稳后方可出院,通常需留观6-8小时。椎管内麻醉可能引起排尿障碍,需留置导尿管12-24小时。

3、术后恢复:

术后无阴道大出血、剧烈腹痛或发热等异常情况者可缩短住院时间。出现心率增快、血压下降等休克征兆需延长观察。血红蛋白下降超过20g/L者需排查内出血可能。

4、并发症风险:

合并高血压、糖尿病等基础疾病患者住院时间延长1-2天。术中发现宫腔严重粘连或子宫穿孔者需住院3天以上。术后病理提示子宫内膜癌等恶性病变需转专科进一步治疗。

5、医疗条件:

三级医院因床位紧张可能提前安排出院,基层医院为观察并发症倾向延长住院。家庭距医院较远或独居患者酌情多住1天。医保政策对住院天数存在不同限制标准。

术后建议穿着宽松棉质内裤避免摩擦伤口,两周内禁止盆浴、游泳及性生活。可适量食用动物肝脏、菠菜等富铁食物预防贫血,避免辛辣刺激饮食。每日进行散步等低强度活动促进盆腔血液循环,但应避免提重物及剧烈运动。出现发热超过38℃、阴道出血量多于月经或脓性分泌物时需立即返院复查。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

肾结石经皮肾镜取管要住院么?

肾结石经皮肾镜取石术后通常需要住院3-7天。住院时间主要与手术复杂程度、术后并发症风险、患者基础健康状况、结石残留情况及术后恢复速度等因素相关。

1、手术复杂程度:

结石体积较大或位置特殊时,手术时间延长且创伤增加,需延长住院观察。多发性结石或合并肾盂畸形者,术后需监测出血及感染风险。

2、并发症风险:

术后可能出现发热、血尿或肾周血肿等并发症,住院期间便于及时处理。高龄或合并糖尿病患者,感染风险较高需加强抗感染治疗。

3、基础健康状况:

存在高血压、冠心病等慢性病患者,术后需调整用药方案。肾功能不全者需监测肌酐变化,必要时进行血液净化治疗。

4、结石残留情况:

术中造影发现残余结石时,可能需二次手术或体外碎石。住院期间通过影像学复查可明确结石清除效果。

5、恢复速度差异:

年轻患者术后2-3天可拔除肾造瘘管,老年患者恢复较慢。出院标准需满足无发热、排尿通畅且实验室指标正常。

术后应保持每日饮水量2000毫升以上,优先选择柠檬水或淡绿茶促进结石排出。限制高草酸食物如菠菜、竹笋摄入,适量补充低脂乳制品维持钙磷平衡。恢复期避免剧烈运动,但需坚持散步等轻度活动预防血栓形成。出院后每周复查尿常规,1个月后行超声检查评估肾脏恢复情况。出现持续腰痛或血尿症状需立即返院就诊。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

前列腺癌手术后需要住院多久?

前列腺癌手术后通常需要住院3-7天,实际时间受到手术方式、术后恢复情况、并发症风险、患者年龄及基础疾病等因素影响。

1、手术方式:

传统开放手术创伤较大,住院时间可能延长至5-7天;腹腔镜或机器人辅助手术创口小,住院时间可缩短至3-5天。手术中是否需清扫淋巴结也会影响恢复周期。

2、术后恢复:

导尿管留置期间需观察排尿功能恢复情况,通常留置7-10天。术后24小时内需监测生命体征,48小时评估肠道功能恢复。引流管拔除时间根据引流量决定。

3、并发症风险:

出现尿漏、感染或深静脉血栓等并发症时,住院时间可能延长2-3天。高龄或合并糖尿病患者需更严格监测切口愈合情况。

4、患者年龄:

70岁以下患者恢复较快,平均住院时间可控制在5天内;80岁以上患者因器官功能代偿能力下降,可能需要7天以上住院观察。

5、基础疾病:

合并心血管疾病或呼吸系统疾病患者,术后需进行多学科评估。服用抗凝药物者需调整用药方案,这些因素都可能延长住院时间1-2天。

术后应保持会阴部清洁,每日饮水2000毫升以上促进排尿。初期避免骑自行车等压迫会阴的运动,3个月内不提重物。饮食以高蛋白、高纤维为主,适量补充锌元素。定期复查前列腺特异性抗原指标,术后1个月、3个月、6个月需门诊随访。出现发热、血尿或切口渗液等情况需及时返院检查。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

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