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老婆怀了两次孩子,都没保住,都是脐带绕脖子几圈缺氧了,而且都是快生的一两个月,这是怎么办?

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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缺氧缺血性脑病怎么治疗?

缺氧缺血性脑病可通过氧疗、药物治疗、低温治疗、康复训练、手术治疗等方式治疗。缺氧缺血性脑病通常由窒息、心脏骤停、脑血管意外、严重贫血、中毒等原因引起。

1、氧疗:氧疗是缺氧缺血性脑病的首要治疗措施,通过面罩或鼻导管给予高浓度氧气,提高血氧饱和度,改善脑组织缺氧状态。对于严重病例,可能需要使用高压氧舱治疗,以增强氧气的渗透效果。

2、药物治疗:药物治疗包括使用神经保护剂、抗炎药物和改善微循环的药物。常用药物包括依达拉奉注射液30mg/次,每日一次、胞磷胆碱钠注射液500mg/次,每日一次和尼莫地平片30mg/次,每日三次,这些药物有助于减轻脑损伤和促进神经功能恢复。

3、低温治疗:低温治疗通过降低体温至32-34℃,减少脑代谢率和氧耗,保护脑细胞免受进一步损伤。治疗过程中需密切监测体温和生命体征,避免低温引起的并发症。

4、康复训练:康复训练包括物理治疗、语言治疗和认知训练,旨在恢复患者的运动功能、语言能力和认知能力。训练应根据患者的具体情况制定个性化方案,逐步增加强度和难度。

5、手术治疗:对于部分病例,可能需要进行手术治疗,如颅内压监测和减压手术。手术方法包括去骨瓣减压术和脑室引流术,以降低颅内压,改善脑血流和氧供。

缺氧缺血性脑病的治疗需结合饮食和运动护理,建议患者多摄入富含抗氧化剂的食物,如蓝莓、菠菜和坚果,避免高脂肪和高糖饮食。适度进行有氧运动,如散步和游泳,有助于改善心肺功能和促进康复。定期复查和随访,及时调整治疗方案,是确保治疗效果的关键。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

婴儿脐带出血怎么回事?

婴儿脐带出血可能由脐带护理不当、脐带感染、脐带结扎不紧、脐带脱落过早、脐带血管异常等原因引起,可通过清洁护理、局部消毒、压迫止血、药物治疗、手术治疗等方式处理。

1、护理不当:脐带脱落前后,若护理不当可能导致出血。建议使用75%酒精或碘伏消毒脐带及周围皮肤,保持干燥清洁,避免摩擦或过度拉扯。出血时可用无菌纱布轻轻按压止血,并及时更换纱布。

2、感染风险:脐带感染可能引发局部红肿、渗液或出血。可使用抗生素软膏如红霉素软膏局部涂抹,每日2-3次。若感染严重,需就医使用口服抗生素如阿莫西林颗粒,按体重计算剂量。

3、结扎问题:脐带结扎不紧可能导致血管未完全闭合,引起出血。需重新结扎或使用止血钳夹闭血管,必要时在医生指导下进行缝合处理。

4、脱落过早:脐带脱落过早可能因血管未完全愈合而出血。可使用无菌纱布压迫止血,避免剧烈活动。若出血量大,需就医处理,可能需缝合或使用止血药物。

5、血管异常:脐带血管发育异常可能导致持续性出血。需就医检查,必要时进行血管结扎或手术治疗,如脐带血管结扎术或血管修复术。

婴儿脐带出血需密切观察,保持脐部清洁干燥,避免感染。日常护理中可使用温水清洗脐部,避免使用刺激性物质。若出血持续或伴有发热、红肿等症状,应及时就医。母乳喂养有助于增强婴儿免疫力,促进脐带愈合。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

成人缺血缺氧性脑病的症状?

成人缺血缺氧性脑病的症状可能包括意识障碍、认知功能下降、运动功能障碍、语言障碍和情绪异常。这些症状通常由脑部供血不足或氧气供应中断引起,需及时就医以明确诊断并采取相应治疗措施。

1、意识障碍:患者可能出现嗜睡、昏迷或意识模糊等症状。这种情况通常与脑部血流减少或氧气供应不足有关,需通过吸氧、改善血液循环等方式进行治疗,必要时需进行重症监护。

2、认知功能下降:患者可能表现为记忆力减退、注意力不集中或思维迟缓。这与脑细胞因缺氧受损有关,可通过认知训练、营养支持和药物治疗如尼莫地平片,每次30mg,每日3次进行干预。

3、运动功能障碍:患者可能出现肢体无力、协调性差或步态不稳等症状。这与脑部运动中枢受损有关,可通过物理治疗、康复训练和药物治疗如甲钴胺片,每次0.5mg,每日3次进行改善。

4、语言障碍:患者可能表现为言语不清、表达困难或理解力下降。这与脑部语言中枢受损有关,可通过语言训练、心理支持和药物治疗如胞磷胆碱钠胶囊,每次0.2g,每日3次进行干预。

5、情绪异常:患者可能出现焦虑、抑郁或情绪波动等症状。这与脑部神经递质失衡有关,可通过心理疏导、药物治疗如舍曲林片,每次50mg,每日1次和生活方式调整进行改善。

成人缺血缺氧性脑病的症状多样,需根据具体表现采取针对性治疗。日常护理中,建议患者保持均衡饮食,增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽油;适量进行有氧运动如散步、游泳,以促进血液循环;避免过度劳累和情绪波动,保持规律作息。定期复查脑部影像学检查和神经功能评估,有助于监测病情变化和调整治疗方案。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

孕31周脐带绕颈怎么办?

孕31周脐带绕颈可通过定期产检、胎动监测、调整睡姿、保持情绪稳定等方式管理。脐带绕颈通常由胎儿活动频繁、脐带过长、羊水过多等原因引起。

1、定期产检:脐带绕颈的孕妇应增加产检频率,通过B超检查了解胎儿绕颈情况。医生会根据绕颈圈数和胎儿状况评估风险,必要时建议住院观察或提前分娩。产检时需关注胎心监护,确保胎儿供氧正常。

2、胎动监测:孕妇需每天定时记录胎动次数,通常每小时胎动3-5次为正常。若胎动明显减少或增多,可能提示胎儿缺氧,需立即就医。使用胎心仪监测胎心率,正常范围为110-160次/分钟。

3、调整睡姿:建议孕妇采用左侧卧位,可改善子宫血流,减少胎儿缺氧风险。避免仰卧位,以免压迫下腔静脉,影响胎儿供血。使用孕妇枕辅助支撑,保持舒适睡姿。

4、保持情绪稳定:孕妇需避免过度紧张,焦虑情绪可能导致宫缩频繁,增加胎儿风险。可通过深呼吸、冥想、听轻音乐等方式放松心情。与家人沟通,获得情感支持,保持积极心态。

5、饮食调理:孕妇应保证营养均衡,多摄入富含铁、钙、蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆制品、绿叶蔬菜等。避免高糖、高脂饮食,控制体重增长,减少胎儿过大风险。每日饮水1500-2000ml,保持羊水正常量。

孕妇需保持适度运动,如散步、孕妇瑜伽等,促进血液循环,增强体质。避免剧烈运动或长时间站立,防止胎儿活动过度。注意个人卫生,预防感染,确保孕期健康。若出现腹痛、阴道出血等异常症状,需立即就医。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

孕妇32周脐带绕颈一周怎么办?

孕妇32周脐带绕颈一周可通过定期产检、调整睡姿、避免剧烈运动等方式处理,通常由胎儿活动频繁、羊水过多、脐带过长等因素引起。

1、定期产检:脐带绕颈一周属于常见现象,但需通过B超密切监测胎儿状况,尤其是胎心和脐血流情况。医生会根据检查结果评估是否需要进一步干预,确保胎儿安全。

2、调整睡姿:建议孕妇采取左侧卧位,有助于改善子宫胎盘血液循环,减少胎儿活动对脐带的压迫,降低绕颈加重的风险。

3、避免剧烈运动:剧烈运动可能增加胎儿活动频率,导致脐带绕颈加重。孕妇应选择轻度活动,如散步或孕妇瑜伽,保持适度运动。

4、监测胎动:孕妇需每日记录胎动次数,若发现胎动明显减少或异常,应及时就医。胎动异常可能是胎儿缺氧的信号,需引起重视。

5、心理疏导:脐带绕颈可能引发孕妇焦虑,建议通过深呼吸、冥想等方式缓解情绪,必要时可寻求专业心理咨询支持,保持良好心态。

孕妇在32周出现脐带绕颈一周时,应注重饮食均衡,增加富含蛋白质、铁和钙的食物,如鸡蛋、瘦肉、牛奶等,同时避免高糖高脂饮食。适度运动如散步有助于促进血液循环,但需避免长时间站立或剧烈活动。护理方面,孕妇应穿宽松舒适的衣物,保持充足睡眠,避免过度劳累。若出现胎动异常或不适,需及时就医,确保母婴健康。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

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