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跷二郎腿就腿麻,感觉血在流动

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陈斯卓 主治医师
晋江罗山街道社区卫生服务中心
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李强 主治医师
泗水县医院
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尿流动力学检查有什么用处?

尿流动力学检查主要用于评估排尿功能障碍的具体原因,对诊断下尿路疾病具有重要价值。该检查通过测量尿流率、膀胱压力等参数,可明确排尿异常与膀胱尿道功能的关联性,主要适用于储尿障碍、排尿困难、尿失禁等病症的鉴别诊断。

1、尿流率测定:

通过记录单位时间内排出的尿量,反映尿道通畅程度。最大尿流率降低可能提示前列腺增生、尿道狭窄等梗阻性疾病;尿流曲线中断则常见于逼尿肌-括约肌协同失调。检查时要求膀胱充盈量达到150毫升以上,采用专用尿流率计进行测量。

2、充盈期膀胱测压:

经导管持续灌注生理盐水并监测膀胱内压变化,可评估膀胱感觉功能、顺应性和稳定性。逼尿肌过度活动表现为灌注期不自主收缩,低顺应性膀胱则显示压力随容量增加急剧上升。该检测能明确神经源性膀胱、间质性膀胱炎等疾病的特征性改变。

3、压力-流率同步测定:

同步记录排尿时的逼尿肌压力和尿流率,是诊断膀胱出口梗阻的金标准。高压低流型曲线见于前列腺增生,低压低流型则提示逼尿肌收缩乏力。该检查能准确区分机械性梗阻与功能性排尿障碍。

4、尿道压力描记:

采用微传感器导管测量尿道各段压力分布,主要用于压力性尿失禁的诊断。最大尿道闭合压降低、功能性尿道长度缩短是典型表现,可为抗尿失禁手术方案选择提供依据。

5、肌电图监测:

通过肛门电极记录盆底肌电活动,评估排尿时括约肌的协调性。逼尿肌-外括约肌协同失调表现为排尿期肌电活动增强,这是诊断神经源性排尿障碍的关键指标。

检查前3天应停用影响膀胱功能的药物,避免检查当日饮用利尿饮品。检查后建议增加水分摄入预防尿路感染,出现持续尿痛或血尿需及时就医。日常可进行盆底肌训练改善控尿能力,限制咖啡因摄入减少膀胱刺激,保持规律排尿习惯预防膀胱过度充盈。对于存在排尿异常的患者,建议在泌尿外科医生指导下结合症状特点选择针对性检查项目。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

尿流动力学检查的注意事项?

尿流动力学检查前需空腹4-6小时、停用影响排尿药物、穿着宽松衣物,检查中配合医生指令完成排尿动作,检查后适当饮水预防感染。注意事项主要包括检查前准备、药物调整、体位配合、数据记录准确性及术后护理五个方面。

1、检查前准备:

检查前需保持膀胱适度充盈,通常要求检查前1小时饮水500毫升。需提前排空肠道,必要时进行清洁灌肠以避免肠内容物干扰检查结果。穿着易穿脱的宽松衣物,便于检查时快速更换体位。携带既往泌尿系统检查报告供医生参考。

2、药物调整:

检查前3天需停用影响膀胱功能的药物,包括M受体阻滞剂如托特罗定、α受体阻滞剂如坦索罗辛等。高血压患者需提前与医生沟通调整降压药方案。糖尿病患者需告知医生当前血糖控制情况,避免检查期间发生低血糖。

3、体位配合:

检查过程中需根据指令变换体位,包括平卧位、坐位及站立位排尿。放置测压导管时保持放松,避免盆底肌紧张影响压力数据。进行排尿期检查时需在医生指导下自然排尿,不可刻意用力或中断尿流。

4、数据准确性:

检查全程需保持自然呼吸,避免咳嗽或说话影响腹压测量。尿流率检测时要求初始尿流速度达到最大,中途不得人为控制尿流。同步影像尿动力学检查需配合造影剂注射,对碘过敏者需提前声明。

5、术后护理:

检查后2小时内需饮水1000毫升以上促进排尿,预防尿路感染。可能出现轻微血尿或排尿灼热感,通常24小时内自行缓解。3天内避免剧烈运动,观察是否出现持续腹痛、发热等异常症状。

检查后建议每日饮水2000毫升以上,可适量饮用蔓越莓汁辅助预防尿路感染。一周内避免摄入酒精、辛辣食物等刺激性饮食。保持会阴部清洁干燥,可选择棉质透气内裤。出现排尿困难、尿频尿急加重或发热超过38℃时需及时复诊。恢复期可进行盆底肌训练,但需在专业人员指导下进行。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

女生尿流动力学检查前后的注意事项?

女生尿流动力学检查前后需注意保持良好心态、饮食调节、排尿习惯、个人卫生及检查后护理。

1、心态调整:检查前应保持放松,避免紧张情绪影响检查结果。可通过深呼吸、听音乐等方式缓解焦虑,必要时可咨询医生进行心理疏导。

2、饮食管理:检查前24小时内避免摄入过多水分或利尿食物,如咖啡、茶、西瓜等,以免影响尿量测量。检查当天可适量饮水,但避免暴饮暴食。

3、排尿习惯:检查前需排空膀胱,记录排尿时间及尿量,以便医生评估。检查过程中需配合医生指示,完成特定排尿动作,确保数据准确性。

4、个人卫生:检查前应清洁外阴部位,避免使用刺激性洗液。穿着宽松舒适的衣物,方便检查操作,同时减少不适感。

5、检查后护理:检查后可能出现轻微不适,如尿频、尿急等,通常无需特殊处理。若症状持续或加重,应及时就医。检查后24小时内避免剧烈运动,保持充足休息。

尿流动力学检查是评估膀胱功能的重要手段,检查前后需注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,多摄入富含纤维的食物如蔬菜水果,保持规律作息,适度运动如散步、瑜伽等,有助于促进身体恢复。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

血液在心脏中的流动方向?
心脏通过规律的收缩和舒张,推动血液按照固定的方向流动,确保全身供氧和营养。心脏内部有四个腔室,分别是左心房、左心室、右心房和右心室,血液流动方向为:从全身回流的血液进入右心房,再流入右心室,随后被泵入肺部进行氧气交换;氧合后的血液回到左心房,进入左心室,最后被泵出至全身。 1、血液从右心房流入右心室。右心房接收来自全身的静脉血,这些血液含氧量较低,含有较多的二氧化碳。右心房收缩时,血液通过三尖瓣进入右心室。三尖瓣的作用是防止血液回流,确保血液单向流动。右心室收缩时,血液通过肺动脉瓣被泵入肺动脉,进入肺部进行氧气交换。 2、血液从肺部流入左心房。在肺部,血液中的二氧化碳被排出,同时吸收氧气,成为氧合血。氧合血通过肺静脉回流至左心房。左心房收缩时,血液通过二尖瓣进入左心室。二尖瓣的功能是确保血液从左心房单向流入左心室,防止回流。左心室是心脏中最强壮的腔室,负责将血液泵出至全身。 3、血液从左心室泵出至全身。左心室收缩时,血液通过主动脉瓣进入主动脉,随后被输送至全身各个器官和组织。主动脉瓣的作用是防止血液回流到左心室,确保血液单向流动。左心室的收缩力量较大,能够将血液输送到身体的远端部位,满足全身的氧气和营养需求。 心脏的瓣膜结构和腔室的协调收缩,确保了血液在心脏中的单向流动。如果瓣膜功能异常或心脏收缩不协调,可能导致血液回流或流动不畅,引发心脏疾病。定期体检、保持健康的生活方式、避免高盐高脂饮食、适量运动,有助于维护心脏健康,确保血液流动的正常方向。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

夹层动脉瘤血流动力学?
夹层动脉瘤血流动力学异常是导致血管壁撕裂和瘤体形成的关键因素,主要与血管壁结构异常、血流压力变化及血管炎症有关。治疗需根据病情选择药物控制、介入手术或外科手术。 1、血管壁结构异常 夹层动脉瘤的发生与血管壁结构异常密切相关。血管壁由内膜、中膜和外膜组成,中膜薄弱或退化可能导致血管壁承受血流压力的能力下降。遗传因素如马凡综合征、埃勒斯-当洛斯综合征等疾病会削弱血管壁的弹性纤维,增加夹层风险。长期高血压会加速血管壁的损伤,使血管壁更容易撕裂。 2、血流压力变化 血流动力学异常是夹层动脉瘤的重要诱因。高速血流或湍流会对血管壁产生剪切力,尤其在血管分叉处或弯曲部位,压力集中可能导致内膜撕裂。高血压患者血管内压力持续升高,进一步加剧血管壁的损伤。剧烈运动或情绪波动引起的血压骤升也可能诱发夹层。 3、血管炎症与病理因素 血管炎症如大动脉炎、梅毒性动脉炎等疾病会破坏血管壁结构,增加夹层风险。动脉粥样硬化斑块的形成也会削弱血管壁的完整性,使血管更容易发生撕裂。病理因素如感染、外伤或医源性损伤也可能直接导致血管壁受损,形成夹层动脉瘤。 治疗方法 1、药物治疗 - 控制血压:使用β受体阻滞剂(如美托洛尔)或钙通道阻滞剂(如氨氯地平)降低血压,减少血流对血管壁的冲击。 - 镇痛治疗:使用阿片类药物(如吗啡)缓解急性疼痛。 - 抗炎治疗:针对血管炎症使用糖皮质激素(如泼尼松)控制炎症反应。 2、介入手术 - 支架植入术:通过导管在血管内植入支架,修复撕裂的血管壁并恢复血流。 - 血管内栓塞术:使用栓塞材料封闭夹层破口,防止血液进入假腔。 - 球囊扩张术:通过球囊扩张狭窄的血管,改善血流动力学。 3、外科手术 - 血管置换术:切除病变血管段,植入人工血管。 - 血管修补术:直接缝合撕裂的血管壁,恢复血管完整性。 - 旁路移植术:在病变血管旁建立新的血流通道,绕过夹层部位。 夹层动脉瘤的治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案。早期诊断和干预是改善预后的关键,患者应定期监测血压,避免剧烈运动,并在医生指导下进行规范治疗。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

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