强直性脊柱炎分几种类型

Question

强直性脊柱炎分几种类型

Answer 1

强直性脊柱炎主要分为中轴型、外周型、附着点炎型和关节外型四种类型。

1、中轴型：

病变主要累及骶髂关节和脊柱，早期表现为下腰痛和晨僵，后期可能出现脊柱强直。可通过非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解症状，生物制剂如阿达木单抗用于控制炎症。

2、外周型：

除脊柱外还累及四肢关节如膝关节、踝关节，表现为关节肿胀疼痛。治疗需联合物理康复训练，药物可使用柳氮磺吡啶或甲氨蝶呤等改善病情抗风湿药。

3、附着点炎型：

肌腱韧带附着点炎症是特征，常见足跟痛或胸肋关节疼痛。局部注射糖皮质激素如曲安奈德可短期缓解，长期需配合牵拉锻炼维持关节活动度。

4、关节外型：

伴随葡萄膜炎、银屑病或炎症性肠病等全身表现。需多学科协作治疗，如合并葡萄膜炎时需使用糖皮质激素滴眼液如氟米龙。

确诊后应定期监测脊柱活动度和炎症指标，坚持康复锻炼维持关节功能，避免长期保持固定姿势。