主动脉瘤的手术治疗

Question

主动脉瘤的手术治疗

Answer 1

主动脉瘤的手术治疗方式主要有开放修复术、腔内修复术、杂交手术、药物辅助治疗。主动脉瘤直径超过5厘米或快速增长时通常建议手术干预。

1、开放修复术

通过开胸或开腹手术用人工血管替换病变血管段，适用于累及重要分支血管的复杂动脉瘤，术后需要重症监护。

2、腔内修复术

通过股动脉植入覆膜支架隔绝瘤腔，创伤小恢复快，但需定期复查支架情况，可能发生内漏等并发症。

3、杂交手术

结合开放手术和腔内技术处理累及分支血管的动脉瘤，先重建分支血管再植入支架，手术难度较高。

4、药物辅助治疗

控制高血压的硝苯地平、降低血流冲击的普萘洛尔、稳定斑块的他汀类药物可作为术前准备或非手术患者的保守治疗。

术后需严格监测血压变化，避免剧烈运动，遵医嘱使用抗凝药物，定期进行CT血管造影复查。