什么是静脉瘀滞性溃疡

Question

什么是静脉瘀滞性溃疡

Answer 1

静脉瘀滞性溃疡是下肢静脉功能不全导致的慢性皮肤溃疡，常见于踝关节内侧，主要由静脉高压、血液回流障碍、皮肤营养不良、继发感染等因素引起。

1、静脉高压

长期站立或久坐导致静脉瓣膜功能不全，血液淤积使毛细血管压力升高。可通过弹力袜压迫治疗，药物可选地奥司明、羟苯磺酸钙、七叶皂苷钠改善微循环。

2、回流障碍

深静脉血栓或静脉曲张阻碍血液回流。需抬高患肢促进静脉回流，合并血栓时使用利伐沙班、达比加群酯等抗凝药物。

3、皮肤缺血

持续静脉高压导致皮肤灌注不足，出现色素沉着和硬结。局部使用重组人表皮生长因子凝胶，配合溃疡清创护理。

4、细菌感染

溃疡面易继发金黄色葡萄球菌感染。需定期消毒换药，严重时口服头孢呋辛、莫匹罗星软膏外用。

患者应控制体重避免久站，溃疡愈合后需长期穿戴医用弹力袜，定期复查静脉超声评估血流情况。