老年急性动脉栓塞是怎么回事

Question

老年急性动脉栓塞是怎么回事

Answer 1

老年急性动脉栓塞可能由心房颤动血栓脱落、动脉粥样硬化斑块破裂、外伤性血管损伤、高凝状态等原因引起，可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓、血管成形术等方式治疗。

1、心房颤动血栓脱落

心房颤动导致左心房血流淤滞形成血栓，脱落后阻塞远端动脉。表现为突发肢体疼痛、苍白、无脉，需紧急使用肝素钠、华法林、利伐沙班等抗凝药物。

2、动脉粥样硬化斑块破裂

不稳定斑块破裂后激活血小板聚集形成栓塞。常伴间歇性跛行病史，突发下肢冷感麻痹，需联合阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛抗血小板治疗。

3、外伤性血管损伤

血管壁机械性损伤后内膜撕裂诱发血栓。多有明确外伤史，局部可见淤血肿胀，需手术修复血管并行低分子肝素钙预防性抗凝。

4、高凝状态

肿瘤、妊娠等致血液高凝引发自发性栓塞。需排查原发疾病，紧急处理可选用尿激酶、阿替普酶等溶栓药物。

发病6小时内为黄金救治期，日常需控制高血压糖尿病等基础病，戒烟限酒并定期监测凝血功能。