什么是二度Ⅲ型房室传导阻滞

Question

什么是二度Ⅲ型房室传导阻滞

Answer 1

二度Ⅲ型房室传导阻滞属于严重心律失常，表现为心房冲动部分或完全不能下传至心室，可能由心肌炎、药物中毒、冠心病或先天性传导系统异常引起，需通过心电图确诊并紧急医疗干预。

1、心肌炎

病毒或细菌感染导致心肌炎症，可能损伤房室结，表现为心悸伴乏力，需使用阿托品、异丙肾上腺素或临时起搏器治疗。

2、药物中毒

洋地黄类或β受体阻滞剂过量可抑制传导系统，出现头晕与心率骤降，需停用致毒药物并静脉注射地高辛抗体片段。

3、冠心病

心肌缺血引发传导组织坏死，常伴随胸痛与晕厥，需行冠脉血运重建术联合氨茶碱或肾上腺素维持心律。

4、先天异常

传导系统发育缺陷多见于儿童，易发阿-斯综合征，永久性心脏起搏器植入是主要治疗手段。

患者应避免剧烈运动并定期监测心电图，起搏器植入术后需遵医嘱调整抗凝方案，突发晕厥需立即就医。