一旦发现了主动脉夹层应该怎么办

Question

一旦发现了主动脉夹层应该怎么办

Answer 1

主动脉夹层可通过紧急药物控制、介入手术、开放手术、长期血压管理等方式治疗。主动脉夹层通常由高血压、动脉粥样硬化、遗传性结缔组织病、外伤等原因引起。

1、紧急药物控制：

静脉注射降压药控制血压和心率，常用药物包括硝普钠、艾司洛尔、乌拉地尔，同时需绝对卧床制动。

2、介入手术：

Stanford B型夹层可采用主动脉覆膜支架植入术，通过股动脉植入支架封闭破口，避免夹层扩展。

3、开放手术：

Stanford A型夹层需行升主动脉置换术，必要时联合主动脉瓣置换，手术需在体外循环下进行。

4、长期血压管理：

术后需终身服用降压药，推荐缬沙坦、美托洛尔、氨氯地平等，定期复查CTA监测主动脉情况。

确诊后应立即拨打急救电话，避免任何体力活动，严格控制血压可显著降低夹层破裂风险，术后需戒烟限酒并保持低盐饮食。