难治性癫痫到底能治好吗

Question

难治性癫痫到底能治好吗

Answer 1

难治性癫痫可通过药物调整、手术干预、神经调控及生酮饮食等方式控制发作，但完全治愈概率较低。治疗方式主要有药物联合治疗、病灶切除术、迷走神经刺激术、饮食疗法。

1、药物调整

约70％患者通过2-3种抗癫痫药物联合使用可减少发作频率，常用药物包括左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯等，需定期监测血药浓度调整剂量。

2、手术干预

对于明确致痫灶且位于非功能区的患者，前颞叶切除术或病灶切除术可使部分患者发作完全消失，术后需继续药物维持治疗。

3、神经调控

迷走神经刺激术通过植入脉冲发生器持续刺激神经，适用于药物无效且不适合手术的患者，通常需要3-6个月才能显现疗效。

4、生酮饮食

高脂肪低碳水化合物的生酮饮食可改变脑能量代谢方式，儿童患者有效率约50％，需营养师全程监控避免代谢紊乱。

建议患者定期复查脑电图并记录发作日记，避免熬夜、饮酒等诱发因素，在医生指导下循序渐进调整治疗方案。