上呼吸道感染如何确诊

Question

上呼吸道感染如何确诊

Answer 1

上呼吸道感染可通过临床症状评估、实验室检查、病原学检测、影像学检查等方式确诊，常见病因包括病毒感染、细菌感染、环境刺激、免疫力下降等。

1、临床症状评估

医生通过询问发热、咽痛、鼻塞、咳嗽等症状持续时间及程度，结合咽喉充血、扁桃体肿大等体征初步判断。病毒感染多表现为流涕、声嘶，细菌感染常见脓性分泌物。

2、实验室检查

血常规检查可区分病毒或细菌感染，病毒感染时白细胞计数正常或偏低，细菌感染则中性粒细胞升高。C反应蛋白和降钙素原检测有助于判断感染程度。

3、病原学检测

咽拭子培养可明确链球菌等细菌感染，快速抗原检测能筛查流感病毒、腺病毒等。核酸检测适用于新冠病毒等特殊病原体确认，但普通上感通常无须进行。

4、影像学检查

当怀疑并发鼻窦炎、中耳炎或下呼吸道感染时，可能需鼻窦X线或胸部X光检查。儿童反复感染建议腺样体评估，成人持续症状需排除鼻咽部肿瘤。

确诊后应多饮水、保持空气湿润，避免辛辣食物刺激咽喉。儿童及免疫力低下者出现高热不退、呼吸急促等症状须及时复诊。