气胸的并发症

Question

气胸的并发症

Answer 1

气胸可能引发皮下气肿、纵隔气肿、复张性肺水肿、呼吸衰竭等并发症，严重时可危及生命。

1、皮下气肿

气体进入皮下组织形成肿胀，触诊有捻发音，多由胸腔闭式引流操作或肺泡破裂导致，需局部穿刺排气并抗感染治疗。

2、纵隔气肿

气体沿支气管血管鞘进入纵隔，可能压迫心脏和大血管，表现为胸骨后疼痛、颈静脉怒张，需紧急行纵隔切开减压。

3、复张性肺水肿

肺组织快速复张后毛细血管通透性增加，出现咳粉红色泡沫痰、低氧血症，需限制液体入量并给予利尿剂呋塞米治疗。

4、呼吸衰竭

大量气胸导致通气/血流比例失调，表现为严重呼吸困难、发绀，需机械通气支持并使用糖皮质激素甲泼尼龙减轻炎症反应。

气胸患者应避免剧烈运动及高空作业，定期复查胸片监测肺复张情况，戒烟可降低复发概率。