治疗重症急性胰腺炎的原则是什么

Question

治疗重症急性胰腺炎的原则是什么

Answer 1

治疗重症急性胰腺炎的原则主要有液体复苏、抑制胰酶分泌、控制感染、营养支持。

1、液体复苏：

早期快速补液纠正低血容量，维持水电解质平衡，通常采用晶体液与胶体液联合输注，必要时监测中心静脉压指导补液速度。

2、抑制胰酶分泌：

使用生长抑素类似物如奥曲肽抑制胰液分泌，质子泵抑制剂如奥美拉唑减少胃酸刺激，同时需禁食胃肠减压。

3、控制感染：

针对胰腺坏死合并感染选用广谱抗生素如亚胺培南、美罗培南，根据药敏结果调整，必要时行经皮穿刺引流或手术清创。

4、营养支持：

早期肠内营养可保护肠黏膜屏障，无法耐受时改为肠外营养，逐步过渡至低脂饮食，补充优质蛋白与维生素。

治疗期间需动态监测生命体征、炎症指标及器官功能，重症患者建议转入ICU进行多学科协作管理。