消化性溃疡出血部位

Question

消化性溃疡出血部位

Answer 1

消化性溃疡出血部位主要包括胃窦部、胃角、十二指肠球部及后壁，出血风险与溃疡深度及血管侵蚀程度直接相关。

1、胃窦部

胃窦部溃疡易侵蚀胃右动脉分支，表现为呕血或黑便，可通过质子泵抑制剂奥美拉唑、H2受体拮抗剂法莫替丁及胃黏膜保护剂硫糖铝治疗。

2、胃角

胃角溃疡常累及胃左动脉，出血量大时需内镜下止血，药物选择包括埃索美拉唑、雷尼替丁和胶体果胶铋。

3、十二指肠球部

球部溃疡多侵犯胃十二指肠动脉，典型症状为柏油样便，推荐使用泮托拉唑、西咪替丁和铝碳酸镁控制出血。

4、十二指肠后壁

后壁溃疡易穿透至胰十二指肠动脉，可能引发休克，需紧急手术干预，药物辅助治疗可选兰索拉唑、尼扎替丁和瑞巴派特。

患者应避免辛辣刺激饮食，出血期间禁食并严格遵医嘱用药，定期复查胃镜评估愈合情况。