消化性溃疡疼痛特点

Question

消化性溃疡疼痛特点

Answer 1

消化性溃疡疼痛主要表现为上腹部周期性、节律性隐痛或灼痛，疼痛特点主要有餐后痛、夜间痛、季节性发作、进食缓解四种典型表现。

1、餐后痛：

胃溃疡疼痛多发生于餐后半小时至两小时，与胃酸分泌刺激溃疡面有关。十二指肠溃疡则表现为空腹痛，进食后缓解。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等药物抑制胃酸或保护黏膜。

2、夜间痛：

约50％患者出现夜间痛醒，尤其多见于十二指肠溃疡，与夜间迷走神经兴奋导致胃酸分泌增加相关。建议睡前服用雷尼替丁等H2受体阻滞剂，并避免睡前两小时进食。

3、季节性发作：

春秋季发病率显著升高，可能与气候交替影响胃黏膜防御机制有关。发作期需加强药物维持治疗，可选用泮托拉唑联合胶体果胶铋进行规范疗程。

4、进食缓解：

十二指肠溃疡疼痛在进食后减轻是其特征性表现，因食物中和胃酸暂时缓解症状。但需警惕长期依赖进食止痛可能加重胃肠负担，应规范使用艾司奥美拉唑等质子泵抑制剂。

患者应避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，保持规律作息，疼痛持续加重或出现黑便呕血等症状时需立即就医。