肺内小结节良恶性的判断方法主要有影像学检查、病理活检、肿瘤标志物检测、临床随访观察。
胸部CT可评估结节大小、形态、边缘特征及生长速度,磨玻璃结节或分叶状边缘可能提示恶性,实性结节伴钙化多属良性。
经皮肺穿刺或支气管镜活检可获取组织样本,病理诊断是金标准,适用于直径超过8毫米的中高危结节。
CEA、CYFRA21-1等标志物升高可能辅助判断,但特异性有限,需结合其他检查综合评估。
低危结节建议3-6个月复查CT,观察结节变化趋势,稳定2年以上多考虑良性,生长加速需进一步干预。
发现肺内结节应戒烟并避免二手烟,定期随访期间保持适度运动,避免盲目使用抗生素或中药消结节。
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