什么是胆石性肠绞塞综合征

Question

什么是胆石性肠绞塞综合征

Answer 1

胆石性肠绞塞综合征是一种由胆结石引发肠梗阻的罕见急腹症，通常表现为胆结石嵌顿、肠管压迫、肠壁缺血及继发感染，需紧急医疗干预。

1、胆结石嵌顿

胆囊内结石通过胆肠瘘进入肠道，较大结石易在回盲部嵌顿，可能伴随剧烈腹痛、呕吐，需通过CT确诊，紧急处理包括胃肠减压及手术取石。

2、肠管压迫

嵌顿结石直接压迫肠壁导致机械性梗阻，引发腹胀、排便停止，腹部平片可见气液平面，治疗需手术解除梗阻并修复胆肠瘘。

3、肠壁缺血

持续压迫可造成肠壁血供障碍，出现腹膜刺激征和发热，增强CT可评估缺血范围，需切除坏死肠段并行胆道引流术。

4、继发感染

肠黏膜破损后细菌易位导致脓毒症，表现为高热和感染指标升高，术前需用头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星等广谱抗生素控制感染。

突发持续性腹痛伴呕吐应立即禁食并就诊，术后需低脂饮食并定期复查胆道情况，预防结石复发。