儿童紫癜性肾炎肚子紧绷是怎么回事

Question

儿童紫癜性肾炎肚子紧绷是怎么回事

Answer 1

儿童紫癜性肾炎肚子紧绷可能由过敏性紫癜累及胃肠、肠道水肿、腹膜炎、肠套叠等原因引起，需结合具体病因采取抗过敏、抗炎或手术干预等措施。

1、过敏性紫癜累及胃肠

过敏性紫癜引发的血管炎可导致胃肠黏膜损伤，表现为腹痛和腹部紧绷感。治疗需使用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪，严重时需静脉注射糖皮质激素如甲泼尼龙。家长需避免孩子接触过敏原。

2、肠道水肿

肾脏病变导致蛋白丢失引发低蛋白血症，可能引起肠道水肿。需补充白蛋白并使用利尿剂如呋塞米，同时限制钠盐摄入。家长需监测孩子每日体重变化。

3、腹膜炎

紫癜性肾炎合并自发性细菌性腹膜炎时会出现腹膜刺激征，需使用抗生素如头孢曲松，并行腹腔穿刺引流。该情况可能伴随发热和反跳痛。

4、肠套叠

紫癜性血管炎可能诱发肠套叠，表现为阵发性绞痛和腹部包块。需通过空气灌肠复位或手术治疗。家长发现孩子呕吐胆汁样物需立即就医。

建议家长记录孩子腹痛发作特点，提供低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动，定期复查尿常规和肾功能指标。