反流性食管炎的治疗有哪些

Question

反流性食管炎的治疗有哪些

Answer 1

反流性食管炎可通过生活方式调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预，具体方案需根据病情严重程度制定。

1、生活方式调整

避免高脂饮食和辛辣刺激食物，睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。超重者需减重，戒烟限酒有助于减轻症状。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，促胃肠动力药多潘立酮改善食管蠕动，黏膜保护剂硫糖铝覆盖受损黏膜。药物需遵医嘱规范使用。

3、内镜治疗

对于药物治疗无效者，可考虑内镜下射频消融或缝合术。内镜治疗创伤小，但需严格筛选适应症。

4、手术治疗

顽固性病例可行腹腔镜胃底折叠术，通过重建贲门抗反流屏障控制症状。手术适应证需经消化科与外科医师共同评估。

反流性食管炎患者应保持规律作息，避免紧束腰带，记录饮食日记排查诱因，定期复查胃镜评估黏膜愈合情况。