小儿肠梗阻手术治疗的指征

Question

小儿肠梗阻手术治疗的指征

Answer 1

小儿肠梗阻手术治疗的指征主要有完全性肠梗阻、肠管缺血坏死、反复发作的肠梗阻、先天性畸形导致梗阻。手术干预需根据患儿具体情况综合评估。

1、完全性梗阻

持续性腹痛伴呕吐胆汁样物，肛门停止排气排便，影像学显示肠管扩张积液，保守治疗无效时需手术解除梗阻。

2、肠管坏死

出现腹膜炎体征、血便或感染性休克表现，提示肠管血运障碍，需急诊手术探查并切除坏死肠段。

3、反复发作

一年内发作超过3次或保守治疗无法缓解的慢性梗阻，可能存在肠粘连或解剖异常，需手术纠正病因。

4、先天畸形

如肠旋转不良、肠闭锁等发育异常导致的机械性梗阻，多数需在新生儿期或婴幼儿期进行根治性手术。

术后需遵医嘱进行肠内营养支持，逐步过渡到正常饮食，定期复查评估肠道功能恢复情况。