胃食管反流术后的并发症有哪些

Question

胃食管反流术后的并发症有哪些

Answer 1

胃食管反流术后并发症主要有吻合口狭窄、胃排空延迟、反流复发、食管裂孔疝复发等。

1、吻合口狭窄

术后瘢痕收缩导致食管下端狭窄，可能与术中吻合技术或个体愈合能力有关，表现为吞咽困难，可通过内镜下扩张或支架置入治疗。

2、胃排空延迟

手术改变胃部解剖结构影响蠕动功能，常见餐后饱胀感，需少食多餐配合促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利改善。

3、反流复发

抗反流屏障重建失败或生活习惯未调整可能导致反酸再发，需长期服用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑并控制腹压。

4、食管裂孔疝复发

膈肌脚缝合不牢固或术后腹压增高致疝囊再次突出，需避免负重并考虑二次手术修补。

术后应保持低脂饮食，睡眠抬高床头，定期复查胃镜评估吻合口愈合情况，出现持续胸痛或呕吐需及时就医。