小儿大脑性瘫痪是一种由非进行性脑损伤导致的运动功能障碍综合征,主要表现有肌张力异常、姿势控制障碍、运动发育迟缓等,常见病因包括早产、围产期缺氧、新生儿黄疸、遗传代谢异常等。
早产是主要高危因素,胎儿脑组织未成熟易受损伤,建议定期产检监测胎儿发育。围产期缺氧可能导致脑细胞坏死,需加强分娩监护和新生儿复苏准备。
早期表现为肌张力增高或降低,6个月后出现明显运动发育落后。部分患儿伴随癫痫发作或智力障碍,需通过Gesell量表评估发育商。
结合MRI显示脑室周围白质软化等特征性改变,配合运动功能分级系统评估。需与遗传代谢病、脊髓病变等鉴别。
采用Bobath疗法等康复训练改善运动功能,痉挛型可注射肉毒毒素,严重畸形需跟腱延长等矫形手术。早期干预对预后至关重要。
家长需坚持康复训练并关注营养支持,适当补充维生素D和钙质,定期评估调整治疗方案。避免过度保护影响患儿功能发展。
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