小儿O型腿手术指征

Question

小儿O型腿手术指征

Answer 1

小儿O型腿手术指征主要包括骨骨骺损伤、佝偻病后遗症、先天性骨发育异常、创伤性畸形等病理因素，需结合影像学评估及生长发育状态综合判断。

1、骨骨骺损伤

生长板不可逆损伤导致进行性畸形，表现为膝关节内侧间隙增宽伴步态异常。需行骨骺阻滞术或截骨矫形术，术前应完善CT三维重建评估。

2、佝偻病后遗症

维生素D缺乏导致骨骼矿化障碍，遗留严重膝内翻畸形。当胫骨-股骨角超过15度时需考虑胫骨高位截骨术，术后需长期补充钙剂和维生素D。

3、先天性骨发育异常

如胫骨内翻或腓骨缺如等先天畸形，常伴有肢体短缩。Blount病患儿在8岁后畸形持续进展时，推荐采用Ilizarov技术进行逐步矫正。

4、创伤性畸形

骨折畸形愈合导致机械轴偏移超过10毫米，伴随关节负荷异常。需行楔形截骨术恢复下肢力线，术中需配合C型臂X光机实时监测。

建议定期监测下肢力线变化，2岁以下幼儿可通过支具矫正，手术干预需待骨骨骺闭合前完成，术后需配合康复训练促进功能恢复。